茯苓和土茯苓在字面上只差一字，却是两种完全不同的中药材。茯苓本身因茯苓环抱着松树根长成的部分，被称为茯神，茯苓的棕褐色的外皮叫茯苓皮，不含皮的，就是常说的茯苓，二茯苓皮层下的赤色部分被称为“赤茯苓”，《本草再新》中记载赤茯苓可“益心气，健中和脾，润肺，燥湿。治泻痢”，泻痢即为我们常说的泄泻白茯苓：菌核内部的白色部分被称为“白茯苓”，我们简称“茯苓”，《医学启源》中记载茯苓为“除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液”，白茯苓因其扶正祛邪、攻补皆可的双重性入伍很多中成药之中。

土茯苓是另外一种中药，用药部位是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。其性味甘淡平，有解毒、除湿、利关节、健脾胃、强筋骨的作用，能治淋浊、带下、风湿痹痛、小儿疳积、恶疮等内外妇儿各科的疾病，疗效显著，药源丰富，是壮族地区重要而常用药材之一。

土茯苓在中药学里的分类是归类于清热解毒药。区别于茯苓，后者是利水渗湿药。红色的土茯苓也能利窍行水，包括膀胱炎、尿道炎等湿热，现代社会常用于痛风病人，急性发作时期，单独煮60克土茯苓，可以快速缓解症状。

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，归心、脾、肺、肾经。利水消肿化痰祛湿，生津止渴。土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。用于清热解毒，除湿，通利关节，除膀胱湿热。

从功效上看，茯苓的功效是祛湿、健脾和胃、安神宁心；土茯苓的功效是解毒、除湿、通利关节。虽然两者都能健脾祛湿，但茯苓主要是去中焦脾胃水湿，而土茯苓主要通利下焦水湿，也就是说土茯苓偏重除关节之湿，茯苓偏重除脏腑之湿。

茯苓和土茯苓虽然名字仅有一个“土”字之差，但是两者却是完全不同的物质，相差千里。中国药典记载，土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，属于被子植物，而茯苓是菌物。另外，茯苓是在卫健委公布的《按照传统既是食品又是中药材的物质目录》里，也就是我们常说的药食同源，而土茯苓则只能用于保健食品，两者的使用范围是不一样的。在口感方面，土茯苓偏苦，茯苓味淡；作为中药材茯苓一般切成白丁，而土茯苓会切成片。因此在购买的时候注意辨别，本来要健脾安神，却买回来土茯苓，那就闹笑话了。

参考文献：

[1].杨国力. 被重用的茯苓——松树底下的一团精灵[J]. 生命世界,2020,04:68-73.

[2].许尤佳育儿. 茯苓、土茯苓给孩子健脾，功效和用法大有不同！

[3].刘广宇. 茯苓——浑身是宝，内外兼用